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    "confidence": "Baja: proxy parcial, no dinámico validado",
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    "warning": "PIM no netos; C67 separado D09.0/D41.4; nunca suma consumo general ni adjudicado"
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  "estimates": [
    {
      "id": "market-A-2024",
      "indication_id": "bladder-cancer",
      "year": 2024,
      "method": "A — bottom-up",
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      "confidence": "no evaluable",
      "formula": "Σ pacientes por régimen × duración × coste neto",
      "scenario_note": "Ahora hay parámetros clínicos y precios parciales, pero no cohorte anual 2024 por territorio, mezcla de regímenes, duración real, peso/viales, precio neto y gasto ejecutado. Publicar una suma produciría falsa precisión",
      "version": "v2-2026-11-06",
      "created_at": "2026-11-06"
    },
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      "indication_id": "bladder-cancer",
      "year": 2025,
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      "formula": "Σ pacientes escenario × coste PIM",
      "scenario_note": "Escenario no IC; alto completo almacenado",
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      "created_at": "2026-11-06"
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      "formula": "Σ pacientes escenario × coste PIM",
      "scenario_note": "Escenario no IC; cohorte anualizada 2025, no gasto observado; bajo completo almacenado",
      "version": "v3-2026-11-06",
      "created_at": "2026-11-06"
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    {
      "id": "v3-central",
      "indication_id": "bladder-cancer",
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      "confidence": "baja/metodológica",
      "formula": "Σ pacientes escenario × coste PIM",
      "scenario_note": "Rango de escenarios no IC; precios máximos no netos; cobertura parcial de fármacos",
      "version": "v3-2026-11-06",
      "created_at": "2026-11-06"
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    {
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      "created_at": "2026-11-06"
    },
    {
      "id": "v4-high",
      "indication_id": "bladder-cancer",
      "year": 2025,
      "method": "A — proxy publicado alto",
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      "formula": "Σ pacientes proxy × exposición × PIM",
      "scenario_note": "No es IC; alto extremo incluye avelumab 40 ciclos y pool 1.5",
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      "created_at": "2026-11-06"
    },
    {
      "id": "v4-low",
      "indication_id": "bladder-cancer",
      "year": 2025,
      "method": "A — proxy publicado bajo",
      "central": 19690947,
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      "currency": "EUR",
      "status": "estimado",
      "observed_share": 0,
      "confidence": "baja/metodológica",
      "formula": "Σ pacientes proxy × exposición × PIM",
      "scenario_note": "No es IC ni gasto; no dinámico pacientes-año",
      "version": "v4-2026-11-06",
      "created_at": "2026-11-06"
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    {
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      "indication_id": "bladder-cancer",
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      "method": "B — consumo",
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      "status": "no_disponible",
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      "confidence": "no evaluable",
      "formula": "Σ unidades × precio neto × fracción vejiga",
      "scenario_note": "Ahora hay parámetros clínicos y precios parciales, pero no cohorte anual 2024 por territorio, mezcla de regímenes, duración real, peso/viales, precio neto y gasto ejecutado. Publicar una suma produciría falsa precisión",
      "version": "v2-2026-11-06",
      "created_at": "2026-11-06"
    },
    {
      "id": "market-C-2024",
      "indication_id": "bladder-cancer",
      "year": 2024,
      "method": "C — contratación",
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      "status": "no_disponible",
      "observed_share": null,
      "confidence": "no evaluable",
      "formula": "Σ ejecución deduplicada atribuible",
      "scenario_note": "Ahora hay parámetros clínicos y precios parciales, pero no cohorte anual 2024 por territorio, mezcla de regímenes, duración real, peso/viales, precio neto y gasto ejecutado. Publicar una suma produciría falsa precisión",
      "version": "v2-2026-11-06",
      "created_at": "2026-11-06"
    },
    {
      "id": "v3-C-check",
      "indication_id": "bladder-cancer",
      "year": 2025,
      "method": "C/D — contraste con contratos",
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      "observed_share": null,
      "confidence": "no comparable",
      "formula": "No sumar adjudicado a mercado",
      "scenario_note": "4,370602 M€ de adjudicaciones seleccionadas está por debajo de central EV+avelumab (70,893222 M€), pero difiere cobertura, duración, multiindicación y ejecución; chequeo débil de magnitud",
      "version": "v3-2026-11-06",
      "created_at": "2026-11-06"
    },
    {
      "id": "market-D-2024",
      "indication_id": "bladder-cancer",
      "year": 2024,
      "method": "D — triangulación",
      "central": null,
      "lower": null,
      "upper": null,
      "currency": "EUR",
      "status": "no_disponible",
      "observed_share": null,
      "confidence": "no evaluable",
      "formula": "Contraste de magnitudes homogéneas",
      "scenario_note": "Ahora hay parámetros clínicos y precios parciales, pero no cohorte anual 2024 por territorio, mezcla de regímenes, duración real, peso/viales, precio neto y gasto ejecutado. Publicar una suma produciría falsa precisión",
      "version": "v2-2026-11-06",
      "created_at": "2026-11-06"
    }
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  "epidemiology": [
    {
      "id": "inc-2025",
      "indication_id": "bladder-cancer",
      "year": 2025,
      "geography": "España",
      "variable": "Incidencia anual estimada",
      "sex": "total",
      "value": 22435,
      "lower": 19949,
      "upper": 25125,
      "status": "estimado",
      "source_document_id": "doc-redecan-2025",
      "formula": "Suma hombres + mujeres verificada en tabla 3",
      "notes": "Incluye C67 + D09.0/D41.4 según REDECAN"
    }
  ],
  "sources_integrated": 45
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